In questa pagina sono disponibili un fac simile di dichiarazione sostitutiva per chi non sa o non può firmare in formato Word e un modello PDF editabile. Il documento riguarda la procedura prevista dall’articolo 4 del D.P.R. 445/2000, che consente di rendere una dichiarazione sostitutiva anche quando l’interessato non è materialmente in grado di sottoscriverla.
Alcune amministrazioni mettono a disposizione una propria modulistica. Inoltre, è importante distinguere l’impossibilità di firmare dall’impedimento temporaneo che impedisce alla persona di rendere personalmente la dichiarazione, perché il D.P.R. 445/2000 prevede procedure differenti.
Modulo Dichiarazione Sostitutiva di Impedimento a Firmare Word
Il formato Word può essere modificato inserendo i dati dell’interessato, il contenuto della dichiarazione e le informazioni richieste dalla pratica. La parte riservata al pubblico ufficiale deve essere completata secondo la procedura applicabile.
Fac Simile Dichiarazione Sostitutiva di Impedimento a Firmare PDF Editabile
Il PDF editabile può essere utilizzato quando la struttura del modello è adatta alla dichiarazione da rendere. Prima dell’utilizzo è opportuno verificare se l’amministrazione o il soggetto destinatario richiede un proprio modello.

Quando Utilizzare il Modulo
L’articolo 4, comma 1, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 disciplina il caso della persona che non sa o non può firmare. In questa situazione la dichiarazione viene resa personalmente dall’interessato davanti a un pubblico ufficiale, che ne accerta l’identità e attesta che la dichiarazione gli è stata resa in presenza di un impedimento alla sottoscrizione.
Questa procedura può riguardare, per esempio, chi non sa firmare oppure chi, a causa di un impedimento fisico, non può materialmente apporre la propria sottoscrizione ma è comunque in grado di comprendere e rendere personalmente la dichiarazione. Non occorre quindi che un familiare dichiari al suo posto soltanto perché l’interessato non riesce a utilizzare la mano o a scrivere. Il modello può accompagnare sia una dichiarazione sostitutiva di certificazione, relativa agli stati, qualità personali e fatti previsti dall’articolo 46, sia una dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, quando ricorrono i presupposti dell’articolo 47.
Impedimento alla Firma e Impedimento Temporaneo
Il D.P.R. 445/2000 distingue due situazioni che non devono essere confuse.
Se l’interessato non sa o non può firmare ma può rendere la dichiarazione, si applica l’articolo 4, comma 1: è l’interessato stesso a dichiarare davanti al pubblico ufficiale e nessun familiare lo sostituisce.
Il comma 2 riguarda invece la persona che si trova in una situazione di impedimento temporaneo, per ragioni connesse allo stato di salute, tale da non poter rendere personalmente la dichiarazione. In questo caso la dichiarazione nel suo interesse può essere resa al pubblico ufficiale dal coniuge oppure, in sua assenza, dai figli oppure, in mancanza di questi, da un altro parente in linea retta o collaterale fino al terzo grado.
La dichiarazione resa dal familiare deve contenere l’espressa indicazione dell’esistenza dell’impedimento temporaneo. Non si tratta quindi semplicemente di una delega a firmare al posto dell’interessato, ma di una diversa procedura prevista direttamente dalla legge.
Le disposizioni dell’articolo 4 non si applicano alle dichiarazioni fiscali, per le quali devono essere seguite le specifiche regole previste dalla normativa tributaria.
Come Compilare la Dichiarazione
Nel modello devono essere indicati i dati necessari a identificare l’interessato e il contenuto della dichiarazione che deve essere resa. In particolare, è opportuno riportare:
- nome, cognome, luogo e data di nascita e residenza dell’interessato;
- eventuale amministrazione o altro soggetto destinatario;
- stato, qualità personale o fatto che si intende dichiarare;
- eventuali riferimenti alla pratica per la quale viene utilizzata la dichiarazione;
- luogo e data;
- dati necessari all’identificazione da parte del pubblico ufficiale.
Nel caso previsto dal comma 1, non deve essere inserita una firma sostitutiva da parte di un’altra persona. Il pubblico ufficiale raccoglie la dichiarazione dell’interessato, ne accerta l’identità e attesta l’impedimento alla sottoscrizione.
Nel caso di impedimento temporaneo previsto dal comma 2 devono invece essere riportati anche i dati della persona che rende la dichiarazione nell’interesse dell’impedito, il rapporto di parentela previsto dalla legge e l’espressa indicazione dell’impedimento temporaneo per motivi di salute.
Dove Deve Essere Resa la Dichiarazione
La particolarità di questa procedura è che non basta compilare il fac simile e farlo pervenire autonomamente al destinatario. Quando una persona non sa o non può firmare ai sensi dell’articolo 4, comma 1, la dichiarazione deve essere raccolta da un pubblico ufficiale, che identifica l’interessato e inserisce l’attestazione prevista dalla legge.
Anche la dichiarazione sostitutiva resa dal familiare nei casi di impedimento temporaneo per ragioni di salute deve essere resa al pubblico ufficiale, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
Il soggetto competente a riceverla dipende dalla pratica e dall’amministrazione interessata. È quindi consigliabile contattare preventivamente l’ufficio destinatario per verificare presso quale sportello o pubblico ufficiale debba essere resa la dichiarazione e se sia previsto uno specifico modello.
Dichiarazioni Destinate a Soggetti Privati
Dal 2020 la disciplina del D.P.R. 445/2000 è stata estesa anche ai rapporti con soggetti privati mediante la modifica dell’articolo 2 introdotta dall’articolo 30-bis del D.L. 76/2020, convertito dalla Legge 120/2020. Non è quindi più corretto affermare in via generale che l’utilizzo delle dichiarazioni sostitutive nei confronti dei privati dipenda dalla loro libera accettazione.
Occorre tuttavia distinguere il tipo di dichiarazione. Per le dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà destinate a soggetti diversi dalla Pubblica Amministrazione e dai gestori di pubblici servizi continuano a rilevare le modalità di autenticazione previste dall’articolo 21, comma 2, del D.P.R. 445/2000. Quando l’interessato non può firmare, deve essere applicata anche la specifica procedura dell’articolo 4.
Responsabilità per Dichiarazioni Non Veritiere
L’impedimento alla sottoscrizione non elimina la responsabilità relativa al contenuto della dichiarazione. Devono essere indicati esclusivamente stati, qualità personali e fatti che possono essere dichiarati secondo il D.P.R. 445/2000 e che corrispondono al vero.
In caso di dichiarazioni non veritiere possono trovare applicazione la decadenza dai benefici prevista dall’articolo 75 e le conseguenze previste dall’articolo 76 del D.P.R. 445/2000. Il fac simile deve quindi essere utilizzato soltanto dopo avere verificato sia la correttezza delle informazioni dichiarate sia l’idoneità della dichiarazione sostitutiva per la pratica interessata.